重要酶类及其同工酶的肿瘤标志
1、酸性磷酸酶 酸性磷酸酶（acid phosphatase, ACP）存在于血细胞及其他细胞的溶酶体和前列腺中。前列腺中ACP的含量较其他组织高出100～1000倍，有免疫特异性，是前列腺的特征性酶。成年男子血清中1/3～2/3的ACP来自前列腺，其他的ACP及女子血清中的ACP可能来自于血细胞及破骨细胞。其在男子的正常上限为40金氏单位/L。75%已经转移的前列腺癌患者血清中ACP活性增高，可达到正常上限的40倍以上，未转移的前列腺癌患者ACP正常或轻度上升。癌切除后转为正常。良性前列腺肥大症的ACP常在正常范围。畸形性骨炎、成骨肉瘤、癌肿骨转移及甲状腺功能亢进的患者血清中的ACP有中、轻度上升，但此ACP来自破骨细胞，不受酒石抑制。成长期儿童血清ACP高于成人也与破骨细胞活动增强有关。
2、碱性磷酸酶及其同工酶 碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）存在于多种组织的细胞膜上。免疫测定证明ALP只有肝型、胎盘型和小肠型3种原级同工酶，由三个不同的基因位点控制。来自骨、肾、脾、肺等以及早期胎盘的ALP，其免疫特性及动力学和肝型相同或类似，而这些组织中ALP电泳迁移率的不同主要是酶蛋白糖链末端唾液酸含量的差别所致，属于次生性同工酶。因良性肝病、骨病及妊娠均可引起血清总ALP活性的升高，分别由主要是肝型、骨型和胎盘型ALP增多所致，故只有测定ALP同工酶才能有效地区别各种情况。
这类肿瘤标志物还有半乳糖转移酶、胎盘型谷胱甘肽S-转移酶、糖酵解酶类同工酶、胸腺嘧啶核苷激酶-1等，可参见其他有关书籍。 |